PREPARACIÓN PARA LA TOMA DE UNA RADIOGRAFÍA INTRAORAL

PROTOCOLO DE ACTUACIÓN:

Objetivo: Preparar el instrumental y equipamiento para que el odontólogo coloque la placa adecuadamente.

Equipamiento necesario.

- Bandeja de exploración                        -Placa radiográfica intraoral

-Guantes                                                - Soporte para la placa, en caso necesario

- Delantal y collarín plomados                - Pinza para sujeción de placa intreproximal, en caso necesario.

Proceso operativo:

1.Puesta en marcha del aparato intraoral             

2. Ajuste de los parámetros del aparato

3. Selección del tipo de placa en función de la técnica.               

4. Preparación de la placa.

5. Ajuste de la posición del paciente.

6. Protección del paciente.

7. Colocación de la placa en la boca.

8. Colocación de la cabeza del aparato de rayos x.

9. Colocación de los profesionales.

10. Recogida de la placa y apagado del aparato de rayos x.

LA PLACA RADIOGRÁFICA TRADICIONAL

COMPONENTES DE LAS PLACAS INTRAORALES:

- La película es una lámina de plástico recubierta de una emulsión que contiene cristales de bromuro de plata muy sensibles a la radiación.
- El envoltorio exterior de plástico aísla de la luz y la humedad.
- La lámina de plomo frena la radiación residual.                                                                             
- Hojas de papel negro que recubren la película por ambos lados y aíslan de la luz.

       

TIPOS  DE PLACAS INTRAORALES:

0: Infantil

1: Anterior fina

2: Periapical adulto

3: Aleta de mordida

4: Oclusal

                                                         

FORMACIÓN DE LA IMAGEN RADIOGRÁFICA:

- La imagen que se ve en una radiografía se debe al distinto debilitamiento o atenuación de los rayos x que produce cada estructura anatómica al ser atravesada por los rayos x

-Estructuras radiopacas: Las partes de una placa que aparecen más blancas(el esmalte o hueso) han sido poco expuestas a los rayos, porque las estructuras son muy densas y han absorbido antes.

-Estructuras radiolúcidas: Las partes más oscuras indican que la estructura que están a este nivel (tejidos blandos) se han dejado penetrar fácilmente por los rayos, y que estos han llegado a la película para impresionarla.

*Las placas radiográficas tradicionales se visualizan en un negatoscopio.

LOS RAYOS X Y APARATO DE RAYOS X INTRAORAL

LOS RAYOS X

La exploración radiológica constituye la prueba complementaria más frecuentemente empleada en odontología.
La radiación es la emisión y propagación de energía a través del espacio o de una sustancia, en forma de ondas. La radiación puede implicar el desplazamiento de partículas, como es el caso de la radiación electromagnética. Toda radiación se define por una longitud de onda y una frecuencia, que están relacionadas con el nivel de energía que transmiten. en función de la energía , la radiación electromagnética da lugar a un espectro con diferentes emisiones:

Al chocar con la materia, la radiación pierde energía, que es transmitida a ese cuerpo. Esta energía puede ser absorbida por un electrón, que puede desprenderse de su orbital:

          

                 1. El electrón libre cargado de energía atraviesa un átomo

     

                 2. Debido a la atracción del núcleo, ele electrón reduce su velocidad y emite rayos x de frenado.

                 3. Dicho electrón puede chocar con otro de la corteza y desprenderlo, por lo que deja el átomo                        ionizado.

EL APARATO DE RAYOS X INTRAORAL

Aparatos intraorales: aquellos en los que la placa o detector de radiación se coloca en el interior de la boca.

Funcionamiento de un aparato de rayos x intraoral:
      1.Al conectar el equipo se calienta el filamento del cátodo.
      2. Al presionar el disparador se disparan los electrones del cátodo hacia el ánodo.
          El colimador de plomo frena los rayos más periféricos , para que el haz de rayos esté menos disperso.
          El filtro de aluminio frena los rayos menos energéticos, que serían absorbidos por los tejidos blandos.
      3. Al chocar los electrones con el ánodo se desprenden rayos x.
      4. El panel de control, contiene el interruptor general, la luz indicadora de funcionamiento y el control de
         de ajuste de la dosis de radiación.
      5. El disparador solo funciona el tiempo programado, su cable permite una distancia de 2 metros de                separación.

El poder de penetración de los rayos depende del kilovoltaje. Cuanto mayor es este, más energía posee el rayo y más puede penetrar. En odontología suele emplearse alrededor de 70 KV. Normalmente, para un aparato dado y una indicación concreta, suele permanecer fijo.

CRONOLOGÍA DE LA DENTICIÓN HUMANA

El ser humano cuenta con dos denticiones a lo largo de su vida:

Dentición temporal o decidua	Dentición permanente o definitiva
20 dientes	32 dientes
Por cada hemiarcada: 1 incisivo central 1 incisivo lateral 1 canino 1 primer molar temporal 1 segundo molar temporal No hay premolares ni cordales	Por cada hemiarcada: 1 incisivo central 1 incisivo lateral 1 canino 1 primer premolar 1 segundo premolar 1 primer molar 1 segundo molar 1 tercer molar o cordal (muela del juicio)

El orden de erupción de ambas denticiones es el siguiente:

- En el momento del nacimiento los gérmenes de los dientes temporales están dentro del hueso. A los 6-7 meses erupciona el primer incisivo.

- Hasta los 3 años, erupcionan el resto de dientes temporales. Entre los 3 y los 6 años la dentición permanece estable.

-Entre los 6 y los 12 años se produce el recambio dentario: es la dentición mixta.

                                    *1ª Fase: de 6 a 9 años erupcionan los primeros molares permanentes y cambian los                                                    incisivos.

                                    *2ª Fase: de los 9 a los 12 años se recambia el resto. A los 12 años erupcionan los                                                     segundos molares permanentes.

-El tercer molar suele erupcionar a partir de los 18 años.

HUESOS DEL CRÁNEO Y DE LA CARA

La función del cráneo es proteger los grandes centros nerviosos del encéfalo, y la función de los huesos de la cara es sostener y proteger las estructuras implicadas en los sentidos y con la nutrición.

Los huesos de la cabeza son:

CRÁNEO	CARA
1 Frontal 2 Parietales 2 Temporales 1 Occipital 1 Esfenoides 1 Etmoides	2 Maxilares 2 Palatinos 2 Malares o cigomáticos 1 Vómer 2 Unguis o lacrimales 2 Nasales 2 Cornetes inferiores

• Etmoides: hueso interno que forma el techo y parte de las paredes de la fosa nasal, y también del tabique nasal y de la órbita.
• Esfenoides: tiene forma de mariposa, cuenta con dos alas mayores que forman parte de la pared lateral del cráneo, sienes y dos alas menores que forman el fondo de las órbitas.
• El occipital: contiene el foramen mágnum, que es el agujero por donde pasa el bulbo raquídeo y donde articula la primera vertebra (atlas).
• Orificio del conducto auditivo: comunica por dentro con el hueso temporal.
• El cigomático o malar: forma el pómulo y el borde externo de la orbita.
• El hueso maxilar: da lugar a la arcada superior, la cara externa y el suelo de las fosas nasales; en su interior está el seno maxilar.

Aspectos importantes de la anatomía del cráneo:

-El paladar duro está formado por los huesos del maxilar y palatino.

-El tabique nasal tiene una parte ósea (formada por el vómer y el etmoides) y una parte cartilaginosa.

-Las partes de la fosa nasal tiene repliegues denominados cornetes. Los cornetes superior y medio pertenecen al etmoides. El cornete inferior es independiente.

- Las aberturas posteriores de las fosas nasales comunican con la faringe se denominan coanas.

La mandibula es un hueso único e independiente del cráneo, contiene dientes inferiores para permitir la masticación. Partes principales:

La articulación entre cráneo y mandíbula se denomina temporomandibular o ATM. Existen varios ligamentos y músculos que conectan ambos huesos y sirven de refuerzo a la ATM.

ANATOMÍA DE LOS DIENTES Y SUS TEJIDOS

PARTES DEL DIENTE,TEJIDOS DEL DIENTE  Y TEJIDOS PERIODONTALES.

        El diente es un órgano constituido por una corona, que es la parte que se encuentra visible en la cavidad bucal, y una porción radicular o raíz, que se halla en el interior del hueso, y le sirve como sujeción. El límite entre ambos es el cuello del diente o unión amelocementaría. 

        Los tejidos dentarios son el esmalte, la dentina, la pulpa y el cemento.

        Los tejidos periodontales son la encía, el ligamento periodontal y el hueso alveolar.

TEJIDOS DEL DIENTE

Esmalte: tejido duro formado por cristales de calcio y fósforo denominados prismas.
Dentina: tejido duro que contiene los túbulos dentinarios en su interior, y dentro de estos se encuentra la prolongación de la célula que fabrica la dentina: el odontoblasto.
Pulpa: tejido blando que contiene terminaciones nerviosas, vasos sanguíneos y fibras de colágeno.
Cemento: tejido duro que recubre la raíz,en el que se insertan las fibras que sujetan el diente al hueso.



TEJIDOS PERIODONTALES

Encía: tejido blando que rodea el cuello del diente para evitar el contacto del exterior con estructuras internas.
Ligamento periodontal: fibras que rodean y conectan el diente con el hueso.

Hueso alveolar: rodea la raíz del diente.

ANATOMÍA DE LOS DISTINTOS TIPOS DE DIENTES

CARAS DE LOS DIENTES 

En función de la forma de la corona y del número de raíces, se distinguen varios tipos de dientes:

Incisivos: se encuentran en la parte anterior de la arcada. Son los encargados de cortar los alimentos.

Caninos: ocupan los dos vértices que presenta la arcada al dirigirnos de delante hacia atrás. Su misión es desgarrar.

Premolares o bicúspides: su objetivo es triturar los alimentos.

Molares: junto con los premolares, tienen una función trituradora.

Definición de odontología y perfiles profesionales

ODONTOLOGÍA

La odontología es una rama de las ciencias de la salud en la que participan varios profesionales con un perfil muy concreto en España. Ejercen su actividad en el consultorio o clínica dental, pero también a nivel hospitalario o en el laboratorio dental. Son los siguientes: